体检结果这些指标异常,或许你不是真的得了痛风......

昨天 17:08 聚焦昆山 拥有小幸运

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近日

李先生来院做健康体检

结果发现自己的尿酸结果高于正常值

表示很疑惑

自己以前结果都正常

并且没有痛风的症状

为什么会增高呢?

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带着疑惑

李先生去找了医生

在医生仔细询问

医生发现他正在服用磺胺类药物

这让医生意识到

这可能是药物干扰检测结果

建议他先停用磺胺药三天后

再复查血尿酸

三天后发现

数值果然已经在正常范围

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其实类似情况并不少见

很多药物对检验结果有着或多或少的干扰

今天就和你细细说来

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其中最常见的是

维生素C的干扰



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维生素 C

学名抗坏血酸

是一种强大的还原剂


在尿常规检测中

这一特性却成了干扰检测的 “元凶”。如今,尿常规广泛采用干化学试纸法,多数项目依赖氧化还原反应来显色判断结果。而维生素 C 超强的还原能力,恰好能阻断这一显色过程。因此维生素C会导致尿隐血、亚硝酸盐、葡萄糖、胆红素等出现假阴性。


在大便隐血检测中

当大便隐血采用化学法检测时,维生素C的干扰原理同尿隐血相同,会造成结果假阴性,对免疫法无影响。


在生化项目检测中

如葡萄糖、尿酸、甘油三酯、胆固醇等,如果运用的是偶联终点比色法,维生素C会使这些检测项目结果偏低。


除了磺胺类药物和维生素 C

许多常用药物

都可能 “隐形改写” 检验结果

需要格外留意




影响血常规的药物



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糖皮质激素(如泼尼松)

可使中性粒细胞数量大幅增加,让医生误以为体内存在感染或炎症。

利尿剂(如氢氯噻嗪)

长期使用可能造成血液浓缩,影响红细胞和血红蛋白浓度检测结果。

β- 内酰胺类抗生素(如青霉素)

会使血红蛋白检测值偏低,出现 “假贫血” 现象。




影响尿液检测的药物



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青霉素类抗生素

大剂量使用可能导致尿糖检测出现假阳性结果。

左旋多巴(用于治疗帕金森病)

会使尿酮体检测呈现假阴性,掩盖糖尿病酮症

利福平(抗结核药)

会让尿液变成橘红色,干扰医生通过肉眼对尿液的观察判断。





影响生化指标的药物



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利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)

干扰尿酸排泄,使血尿酸检测值升高。

维生素 B2(核黄素)

会让尿液变成亮黄色,影响依靠颜色判断的检测项目。

普萘洛尔(β 受体阻滞剂)

可使血尿酸轻度升高,干扰痛风诊断。

降脂药(如非诺贝特)

可能引起肌酸激酶升高,被误判为肌肉损伤。



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3 个步骤

帮你避开药物对体检结果的坑



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虽然检验技术在不断迭代更新,检测仪器的精度持续提升,检测方法也在不断优化以力求最大限度减少误差,但药物对检验结果的干扰因素复杂多样,且不同药物的作用机制、代谢途径存在差异,仍可能通过多种方式影响检测的准确性。因此,面对药物可能对检验结果产生的干扰,我们仍需要主动采取以下科学防范措施:

1. 就医时全面告知:无论是体检还是看病,都要向医生或检验人员详细说明近期服用的所有药物和保健品,包括维生素制剂、中草药和偶尔服用的止痛药等。很多患者不把复合维生素当作 “药物”,常常忘记告知,这一点需要特别注意。

2. 保留服药记录:体检前一周,详细记录所服用药物的名称、剂量和时间。尤其要记录那些 “按需服用” 的药物,如止痛药、抗过敏药和助眠药等。非处方药同样可能干扰检测结果,不能忽视。

3. 正确把握停药时机:对于可能影响检测结果的药物,需在医生指导下适时停用。比如,磺胺类药物建议停药至少 3 天后再测尿酸;维生素 C 补充剂停用 24 - 48 小时后再做尿液检查。但要记住,治疗性药物(如降压药、降糖药、心脏药物)不能擅自停用,务必先咨询医生。


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来源:昆山市中医医院

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