近日，昆山市第一人民医院关节外科病房传来暖心讯息：1位103岁老人接受股骨粗隆骨折内固定手术后一周，顺利出院。老人和医护团队携手打破“高龄骨折难康复”的固有观念，刷新了医院高龄骨折治疗的纪录，为更多老年患者树立了康复信心，更为同类高龄患者的救治提供了可复制的宝贵经验。

李奶奶因在家中不慎摔倒，导致右侧髋部剧痛、活动受限。家人紧急送至昆山市一医院就诊，经关节外科主任医师钱荣勋诊断为“右侧股骨粗隆骨折”。

股骨是全身最长的长骨，能够支撑全身体重，是参与下肢活动的重要部位。股骨骨折对于任何年龄段的人来说都意味着行动能力的骤然丧失，而对于李奶奶这样年过百岁的超高龄患者而言，后果尤为严重。

骨折不仅导致她无法站立行走，剧烈的疼痛更使她难以翻身或进行任何自主活动，面对李奶奶的痛苦和可能随之而来的严峻挑战，全家人忧心如焚，焦虑万分。

“我们不做手术行不行？”对李奶奶、家属、乃至整个医疗团队而言，这是一个艰难的决定。

如果不做手术，骨折后需要卧床牵引至少8-12周，长期卧床极易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等一系列危及生命的并发症，生活质量下降。

如果做手术，需要考虑老人高龄，身体机能衰退，有高血压、脑梗、骨质疏松症等基础疾病，麻醉耐受性差，手术风险极高，术后康复更是严峻挑战。

昆山市一医院关节外科邀请麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家会诊，全面评估手术可行性。经充分论证，团队最终制定微创股骨粗隆骨折内固定术方案——在最大限度降低手术创伤的同时精准复位固定骨折部位，并针对术中血压波动、呼吸异常等风险制定详尽应急预案。

手术当天，钱荣勋带领团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，在麻醉科医护团队的密切配合下，精准完成骨折复位、髓内钉固定等关键步骤。整个手术历时仅1小时，术中出血少、生命体征平稳，手术达到预期效果。

关节外科护理团队根据李奶奶的高龄特点，制定了个性化康复计划：责任护士指导李奶奶通过吹气球来进行肺部功能锻炼，每日上班前指导、下班前评估李奶奶防栓功能锻炼落实情况，有效预防下肢深静脉血栓及肌肉萎缩等并发症。同时，注重营养支持和心理疏导，科学的指导和护理，帮助老人缓解术后焦虑。

令人惊喜的是，术后第一天，李奶奶便能在床上进行简单的肢体活动；术后一周，各项检查指标均正常，伤口愈合良好，符合出院标准。

出院时，李奶奶家人紧握医护人员的手激动致谢：“真没想到恢复如此之快！感谢人民医院关节外科全体医护人员！”

来源：昆山市第一人民医院