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提到肛门痛,很多患者都认为自己痔疮犯了,肛裂了或者得了肛周脓肿,但还有部分患者辗转于各个医院,做完了肠镜、肛门检查依然找不到病因,这就是功能性肛门直肠痛。
路女士今年55岁,平常身体还算健康的,近半年出现肛门坠胀和疼痛,在多次就医治疗后效果并不明显改善,她为些整日烦恼,甚至 坐立难安。
路女士在家人的陪伴下来到昆山市一医院肛肠外科就诊,医生通过询问了解到,她每天晨起就感到肛门坠胀,从早晨至下午坠胀感逐渐加重,伴有肛门疼痛不适,频繁出现便意感,而且咳嗽时还有漏尿,睡眠也因此变差。医生通过检查发现路女士的括约肌收缩无力,直肠粘膜松弛。安排肠镜检查没有明显异常。考虑为“功能性肛门直肠痛”安排住院治疗。
肛肠外科医护团队为路女士进行盆底生物反馈、中药口服及针灸治疗,经过一个疗程后,路女士感觉肛门坠胀 疼痛明显缓解,睡眠情况也获明显改善。
功能性肛门直肠痛
(Functional Anorectal Pain,FAP)
功能性肛门直肠痛(Functional Anorectal Pain,FAP),是指发生在肛门和/或直肠部的非器质性原因所致疼痛,FAP患者会出现肛门坠胀、刺痛、抽痛、灼热不适、堵塞感、异物感、蚁行感、潮湿感等症状,部分患者感觉症状从早晨至下午逐渐加重,坐位时疼痛加重,可以放射至**、臀部、大腿等部位,患病率高达7.7%,多见于女性,患者常常不堪其苦,产生焦虑、抑郁情绪,是一种难治性疾病。
Q1
为什么会得功能性肛门痛?
FAP的发病机理尚不明确,目前认为各种原因引起盆底肌过度活动,痉挛收缩,肌肉高张力导致局部血液循环障碍;同时局部的疼痛负性刺激通过感觉神经上传至中枢,形成大脑皮层兴奋,使患者精神焦虑,肌肉进一步痉挛,形成恶性循环。
Q2
如何治疗?
功能性肛门直肠痛的治疗存在挑战性。目前盆底生物反馈治疗是首选的治疗方法。
近年来中医中药在治疗本病上不断体现出优势和广阔的应用前景。其中的针灸疗法,基于现代医学神经调控理论采用深刺八髎穴作为关键技术,可从神经层面调节,直接刺激骶神经丛,对盆底神经肌肉进行整体调理,可有效缓解疼痛。
昆山市一医院肛肠外科采用盆底生物反馈、中药口服及针灸治疗功能性肛门直肠痛,目前已收治数十位患者,疗效甚佳。
来源:昆山市第一人民医院
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