[昆山要闻]昆山市一医院鼻内镜下成功切除颅底恶性肿瘤 [复制链接]

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周女士，今年50多岁，3个月前她突然感觉左侧面部胀痛，反复出现，有时咳痰还带血，症状越来越严重……周女士和家人非常着急，来到昆山市一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，门诊医生通过鼻内镜观察到，周女士的左侧下鼻道内有红色肿物！通过增强CT检查显示：红色肿物来源于左侧后鼻腔及左侧翼腭窝，肿物病理结果：腺样囊性癌，医院安排周女士入院治疗。

在耳鼻咽喉头颈外科主任邓建华的带领下，丁小军副主任团队详细评估周女士的病情，考虑肿瘤位置翼腭窝的解剖位置深，毗邻器官复杂，如用传统手术方式，需要在面部中线切开，切除较多鼻腔外侧壁，方能暴露翼腭窝；如果采用鼻内镜手术方式，则经鼻腔进入，切除上颌窦内侧壁、后外侧壁即可暴露翼腭窝，相对而言，创伤较小，入路灵活，切除周围组织少，能够获得较好的预后。

于是，耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科共同做好详细的术前计划，同时耐心细致的做好病情沟通，取得了周女士和家属的理解配合。

丁小军团队在鼻内镜术中发现：肿物向前下方附着于前颅底，翼管神经、上颌神经和腭大神经已贯穿入肿瘤内部，情况非常复杂和艰难！历时三个半小时，终于从颅底骨质**肿物和肿物所侵犯的神经全部分离和切除。术后磁共振检查显示：肿物完全切除，翼内肌、翼外肌安全保留。

术后第5天，通过耳鼻咽喉头颈外科医护团队的精心照护，周女士已顺利康复出院。

昆山市第一人民医院耳鼻咽喉科建立于上世纪50年代，独立建科于1983年，2021年更名为耳鼻咽喉头颈外科。科室现拥有医师17名，听力技师2名，其中主任医师3名，副主任医师5名，开放床位40张。

学科带头人邓建华主任，主任医师，硕士研究生导师，科室下设三个亚专科：耳科学组、鼻科学组、咽喉头颈肿瘤学组。耳科学组又分为耳外科学组和耳内科学组。

耳科学组开展了慢性中耳炎、神经麻痹（面瘫）、先天性或后天性外耳道狭窄或闭锁、耳部及颞下窝恶性肿瘤、耳源性眩晕、前庭功能疾患、突发性耳聋等手术及内科治疗。

鼻科学组常规开展了鼻腔鼻窦微创手术，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻出血等的手术治疗。鼻腔与颅内、眼眶、口腔的解剖结构毗邻，交通复杂，近年来，鼻内镜下前、中颅底肿瘤切除手术逐渐成熟，此外还开展了先进的鼻眼相关手术：如鼻内镜下鼻腔泪囊吻合、经鼻腔眶内减压术、视神经减压术等。2023年成功开展的鼻内镜下鼻-颅底交通性肿瘤切除及颅底修复重建技术达到省内先进水平。

咽喉头颈肿瘤学组通过各型手术系统，成熟开展咽喉部各型显微及微创手术，治疗早期喉良恶性肿瘤、喉癌前病变、声带小结、声带息肉、腺样体及扁桃体等离子射频消融术、悬雍垂腭咽成形术、腮腺、颌下腺、甲状腺肿瘤手术、咽旁间隙肿瘤手术等。

科室注重科、教、研、临床并重的指导思想，全科人员积极参加国内外学术会议，掌握新技术进展并积极应用于临床治疗之中。