昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医派研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
便秘型肠易激综合征（IBS-C）属于中医“便秘”范畴。可因脾虚气弱，推动无力，或阴液不足，肠失濡润，或肝失条达，气机不畅，肠腑积滞而致。徐进康教授临证将IBS-C主要分为肝脾不调证、脾气虚弱证、阴液不足证进行辨治。他秉承吴门医派轻清灵巧的用药特点，应用膏方调补兼施，组方精细，疗顽疾，愈沉疴，获效者众。笔者有幸从师侍学，耳濡目染，获益良深，现择其膏方调治便秘型肠易激综合征病案一例，以窥一斑。
患者，女，64 岁。
大便干结艰解 4 年余，便如栗状，常4-5日一行。伴腹胀腹痛纳呆，进食后尤甚，嗳气时作，口干不欲多饮，头晕，夜寐多梦，舌暗红，苔薄少津，脉细迟。
8 年前有脑梗史，无糖尿病史，无腹部手术史。肠镜检查：结肠黏膜黑变病。
西医诊断：肠易激综合征（IBS-C）;
中医诊断：便秘。
乃肝郁脾虚，气阴不足，肠道失润，推动无力使然。
治拟舒肝理气，滋阴润肠，健脾助运法。以木香槟榔丸、枳术丸、黄芪汤、润肠丸、增液汤诸方加减。
上药浸一宿，武火煎取汁，沉淀沥清；文火收膏时，加入阿胶 400g，冰糖 400g，核桃仁 150g，熬至滴水成珠为度；每次一汤匙，每日 2 次冲服。
服用膏方后，一年来便秘症状已明显改善，大便 1-2日一行，成形质软，排便通畅，腹胀减轻，腹痛消失，无明显嗳气，纳寐可。要求继续膏方调治。
本例患者便结日久，屡服番泻叶、生大黄等含蒽醌类药物，症状益甚，致结肠黏膜黑变病。该方以增液汤之玄参、麦冬、生地滋养阴液，以山茱萸、枸杞子、桑椹子、菊花等养阴柔肝，以桃仁、当归、柏子仁等润肠通便，以黄芪、黄精、白术等健脾益气助运，以夏枯草、决明子、百合、灵芝等抑肝宁心安神。诸药共奏疏肝运脾化滞、滋水行舟之功。另外，在上述辨证基础上，徐老师还根据患者便秘不同程度，适当加用麻子仁、瓜蒌仁、杏仁、郁李仁等以助润肠通便。IBS-C患者往往病程较长，虚实夹杂，在调补过程中，老师主张平补为主，徐缓图之，切忌大辛大热，峻猛攻下之剂，以免攻邪伤正，气阴耗损。
此外，膏方的组成中不乏味厚滋腻之品，滋腻碍胃，对于脾胃虚弱、虚不受补者，过度的补益常常会使脾胃气机壅滞，运化失职，出现纳呆、恶心、胃胀等症状，故在补益的同时佐以砂仁、陈皮、佛手、制香附、麦芽、六神曲等理气消导之品，监制药物之滋腻，又能促进脾胃运化，补而不滞，补虚不恋邪。
徐进康，江苏省名中医，南京中医药大学医学博士，主任中医师(二级)，博士生导师。从事中医临床工作40年，继承吴门医派、孟河医派轻清灵巧的诊疗特色和精诚仁和的理念，潜心研究内科尤其是脾胃系疾病的中西结合诊治，积累了丰富的临床经验，群众信誉度高。
江苏省名中医徐进康传承研究工作室以脾胃肝胆病、中医内科疑难病、亚健康中医体质调治等为主要临床方向，通过中药煎剂、自制制剂、中医外治、冬病夏治、冬令膏方等方法，传统和现代结合，内治和外治结合，宏观和微观结合提高中医药在慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染相关性疾病、功能性胃肠病、炎症性肠病、脂肪肝及胃肠道肿瘤等的疗效。
工作室团队成员11名，其中主任中医师4名，副主任中医师4名，团队近年参与国家重大临床多中心研究课题3项，承担或完成省级课题4项、市级课题6项，获得江苏省中医药管理局科技奖三等奖2项，苏州市级科技进步奖2项，苏州市引进新技术奖3项，发表论文百余篇。
来源：昆山市中医医院
