发帖回复

12404阅读
1回复

[百姓话题]手机党们注意了！眼睛干涩，视物模糊可能已经患了这种病 [复制链接]
扫描到手机
论坛小编教你如何扫二维码

上一主题下一主题

离线曲漾

级别: 昆山普通市民

发帖: 2695

昆币: 47802 枚

只看楼主使用道具电梯直达查看指定楼层

楼主发表于: 06-25 , 来自:江苏省

近年来

小张因长时间使用电脑、手机

眼睛逐渐出现

干涩、异物感、视力模糊等症状

这4个月以来

小张的症状逐渐加重

且伴随有眼睛疲劳、眼红、眼痒等表现

曾不规律使用

玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等

但效果均不理想

小张饱受困扰

于是便来到了

市中医医院眼科门诊就诊

眼科主任印健为小张做了详细的检查

视力检查

裸眼视力右眼 1.0，左眼 1.0。

裂隙灯检查

双眼眼睑均未及明显包块，结膜轻度充血，泪河窄，角膜透明，瞳孔圆，光反应灵敏。

干眼综合分析

泪膜破裂时间：右眼 1秒左眼 1秒

荧光染色范围：双眼角膜上皮点状着色可数，角膜上皮缺失累及1个象限。

泪液分泌检查：右眼0mm/5min；左眼 1mm/5min。

双眼睑板腺腺体丢失 37.5%；

泪河高度：右眼 0.27mm，左眼 0.14mm；

NIBUT（非侵犯性泪膜破裂时间）：右眼 3.8 sec，左眼 13.6 sec。

伴随症状

双眼干涩畏光，白睛干燥，久视则诸症加重，口燥咽干，便秘不爽，舌红少津，脉细。

什么是泪膜？

泪液在眼球表面均匀地分布，形成一层液体的薄膜，在医学上叫泪膜。

泪膜是非常薄的，中央泪膜厚度为2~5.5微米，是头发丝直径的1/20~1/10。

权衡利弊最优解

根据小张的症状、病史及临床检查结果，诊断为西医诊断：干眼症。中医诊断：白涩症（气阴不足证）。印健主任给予详细的治疗方案：

物理治疗

（1）市中医医院自制干眼眼罩每天佩戴10min。

（2）OPT干眼治疗。

药物治疗

（1）0.3%玻璃酸钠滴眼液。

（2）益气养阴膏每日一剂。

改善用眼习惯

建议患者减少长时间使用电脑，定时休息，保持充足的睡眠。

什么是OPT干眼治疗

OPT强脉冲光光热作用，光子能量穿透表皮直接加热睑脂，升高局部组织中的温度并扩散到睑脂处，疏通睑板腺堵塞，使其软化并排出，疏通睑板腺导管，恢复并改善患眼瞬目时排泄睑脂的能力，从而缓解干眼症状。通过OPT强脉冲光进行眼周照射，短短十分钟时间达到活化睑板腺腺体功能、封闭眼睑周围异常毛细血管、减轻睑板腺炎症。

患者经过2个疗程的治疗，小张自觉症状明显缓解。眼睛干涩、异物感、睁眼乏力等症状得到显著改善。

复查时，患者泪膜破裂时间延长，泪液分泌量有所增加，角膜荧光素染色阴性。

▲眼前段分析：睑板腺缺失:R:37.5%，L:37.5%，泪河高度:R:0.36m，L:0.24mm，NIBUT:R:13.7 sec，L:14.5 sec。

什么是干眼症？

干眼症，是指由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常而导致的一种的眼科疾病，可引发多种眼睛不适症状和视觉障碍。通常表现为眼部疲劳感、异物感、干涩感，严重者还会出现眼部烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等，并可能伴有角膜病变。

轻

中

重

我们将干眼症常规分为轻、中、重三类，如上图。

轻度：无明显眼表损伤体征，角膜荧光素染色点<5个；BUT≥2s。

中度：角膜损伤范围≤2个象限；角膜荧光素染色点≥5个且<30个；BUT≥2s。

重度：角膜损伤范围>2个象限；角膜荧光素染色点≥30个；BUT<2s；伴有丝状物。

临床接诊到的患者常常是混合型干眼，包重度干眼病因复杂，含脂质异常、水液缺乏、黏蛋白异常及泪液动力学异常中两种或两种以上原因。很多全身性疾病，尤其免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼，如干燥综合征、各种结缔组织和胶原血管病以及严重的肝功能异常等。

祖国医学将干眼症归属于“白涩症”范畴，我科根据患者不同的全身情况及舌脉表现，将其分为：肝肾不足证、气阴不足证、肺阴不足证。

首选的治疗手段是药物治疗，主要用人工泪液或自体血清来替代泪液成分，并通过利用药物促进泪液分泌、减轻眼表炎症等方式缓解症状。针对泪液蒸发过多的情况，可以采用佩戴湿房镜及硅胶眼罩，或者进行泪小点封闭、睑板腺堵塞治疗等非药物治疗。

昆山市中医医院眼科近年来针对干眼症的治疗，总结并研制出特色中医眼罩，对中、重度干眼患者进行辨证分型使用相应干眼膏方，同时引进先进的OPT脉冲光治疗技术，治疗效果已经得到进一步改善。

特别提醒

为了更好地预防干眼，建议高危人群改善生活工作环境，日常生活中应注意用眼卫生，避免长时间看电子屏幕，保持良好的用眼习惯，并定期到眼科门诊进行复查。

昆山市中医医院眼科简介

历史回眸

眼科与医院同步创建于1985年，为苏州市中医重点专科，能够全面诊治各类眼部疾病，其中以白内障、干眼症、视网膜玻璃体病变、青少年眼健康管理（各类屈光不正矫正和防控、斜视、弱视）和眼部美容整形为主要方向，同时可处理眼外伤、青光眼、眼眶肿瘤等其他眼部相关疾病和疑难危急重症。

科室现状与人才梯队

科室现有医技护14人，年龄结构合理，人员专业技术领先。有副主任医师6人，主治医师1人，住院医师3人，医技人员3人，专科护士1人。其中博士研究生3人，硕士研究生5人。

医疗工作能力

眼科年均门急诊量5万人次，手术2千余台。拥有先进的裂隙灯显微镜、德国手术显微镜、进口超声乳化治疗仪、全自动综合验光仪、非接触式眼压计、全自动电脑视野计、荧光眼底血管造影仪、光学断层眼底扫描血管成像仪，眼前节分析仪，免散瞳眼底照相机、眼底激光仪、干眼诊断分析仪等诊疗设备。常规开展玻璃体视网膜手术，复杂屈光白内障超声乳化手术，青光眼引流手术，复杂眼部美容整形手术和眼眶等疑难手术。在长期的临床实践中，凭借对眼科疾病治疗的深刻理解，具有诊断准确、技术精湛的美称，是我市治疗眼科疾病的专业机构之一。

在临床医疗工作中坚持“以患者为中心，中西医并重”的原则，努力探索中医药治疗眼科疑难重症的新途径、新方法，并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼热敷包，润目方，养阴利水方”等制剂疗效显著，形成了一系列独特的治疗方法。参加多项市级课题的研究。是苏州市住院医师规范化培训基地，苏州市卫生职业技术学院视光专业实习基地。是长三角疑难眼底病诊治联盟成员。并与上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学附属第九人民医院眼科等国内一流的眼科机构有着密切的联系和双向转诊会诊机制。