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[昆山要闻]娄江医学丨江苏省名中医戴安伟传承研究工作室诊治经验:咳嗽案 [复制链接]

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楼主  发表于: 07-12 , 来自:江苏省0==


前言

昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。

栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!

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咳嗽既是独立性的病症,又是肺系多种疾病的一个症状。咳嗽的基本病机为邪犯于肺,肺失宣肃,肺气上逆。因肺主气,司呼吸,上连气道、喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,内为五脏华盖,其气贯百脉而通它脏,不耐寒热,称为“娇脏”,易受内外之邪侵袭而致宣肃失司。肺脏为了祛除病邪外达,以致肺气上逆,冲激声门而发为咳嗽。诚如《医学心悟》所说:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,自外击之则鸣;劳欲情志,饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣”。《医学三字经·咳嗽》篇亦说:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣”。提示咳嗽是内外病邪犯肺,肺脏祛邪外达的一种病理反应。
















咳嗽(痰热蕴肺)



患者,女,40岁

患者妊娠35周,于半月前受凉后感冒,因怀孕未用中西药物,后出现咳嗽,迁延不愈。

初诊时间:2020年05月03日

咯黄黏痰,身热,口干欲饮,舌红,苔薄黄,脉滑数。

病机:痰热蕴肺,肺失肃降。

治则:清热化痰,肃肺止咳。

诊 断

中医诊断:咳嗽(痰热蕴肺)

西医诊断:咳嗽
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给予方药






黄芩

蝉蜕

15g

15g

鱼腥草

甘草

30g

10g

川贝母

5g

上诸药服3剂,每日1剂,水煎,早晚分服。



上方三帖,症大减。


结案语

该患者外感咳嗽迁延不愈,伤及肺气,更易反复感邪,咳嗽频作,肺脏日益耗伤,可成内伤咳嗽。中医学认为,黄芩为“肺经专药”“保胎要药”。

《本草纲目》卷十三·黄芩条:“予年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒(违反了禁忌),遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食几废,六脉浮洪,遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药,月余益剧,皆以为必死矣。先君(已去世的父亲)偶思李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也,宜一味黄芩汤(即清金汤),以泻肺经气分之火。遂按方用片芩(子芩)一两,水二钟,煎一钟(钟,古代一种盛酒之酒具,亦作酒盅),顿服。次日身热尽退,而痰嗽皆愈。药中肯綮,如鼓应桴,医中之妙,有如此哉!”

黄芩之称谓,李时珍在《本草纲目》中云:“芩,《说文》作菳,谓其色黄也。或云芩者,黔也,黔乃黄黑之色也。”黄芩之宿根中空,外黄内黑,习称“枯芩”,在古代别称“腐肠”“烂心肺”等,即由此而来,其子根内外皆鲜黄,质量最佳,习称“子芩”“条芩”,李时珍称“片芩”。

蝉蜕吸天地之精华,祛风止咳;鱼腥草药食同源,无毒;川贝母润肺化痰;甘草解毒利咽。全方清肺化痰、祛风止咳,而母子无殒。


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戴安伟,江苏省名中医,昆山市中医医院肿瘤科主任,市首席医师,南京中医药大学教授,二级正高,硕士生导师。江苏省中医重点专科学科带头人。中国民族医药学会科普分会常委、江苏省中医学会肿瘤专业常委、江苏省抗癌协会传统医学常委、江苏省中西医结合学会肿瘤放疗专业委员。擅长恶性肿瘤的中西医结合治疗和研究。创立的"放疗为火热毒邪,易于耗气伤阴"的中医理论,成为昆山娄江医派学术思想的重要组成部分。

工作室团队成员9名,其中主任中医师2名,副主任中医师2名,主治中医师5名。团队主持开展科研课题10项(包括国家“十三五”重点研发专项课题、江苏省级重点研发计划专项资 金(社会发展)项目,江苏省中管局项目)。获得市级以上科技奖4项,发表论文50余 篇 (SCI10篇) , 参与著作编写2部 。

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来源:昆山市中医医院

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