[昆山要闻]最新公布！昆山社保缴纳、待遇标准 [复制链接]

扫描到手机

论坛小编教你如何扫二维码

根据社会保险法第十条、第二十三条、第四十四条规定，职工基本养老保险、职工基本医疗保险和失业保险费用由用人单位和职工共同缴纳；

根据社会保险法第三十三条、第五十三条规定，工伤保险和生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费；

根据社会保险法第十条、第二十三条，灵活就业人员参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险，由个人缴费。

1、缴费基数

参保单位及职工的社会保险缴费基数，由参保单位于每年规定时间内以职工本人上年工资收入为依据，向税务部门申报后按缴费年度后用。

自2024年1月起职工基本医疗保险、生育保险月缴费工资基数下限暂按4494元执行，缴费工资基数上限暂按24042元执行。

职工基本医疗保险用人单位的缴费费率为7%、个人缴费费率为2%。（如有调整，按最新政策执行）

2、缴费比例

①工伤保险实行行业差别费率，一类至八类行业工伤风险类别对应的工伤保险基准费率分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。在此基础上，根据其上一浮动周期的工伤保险支缴率、工伤发生率实行浮动，浮动比例包括50%、80%、100%、120%、150%五个档次。

②大额医疗费用社会共济基金 按每人每月5元的标准缴纳

1、灵活就业人员养老保险：

2024年1月1日至2024年12月31日，我市灵活就业人员养老保险各档次缴费基数及缴费金额如下表：

2.灵活就业人员医疗保险：

2024年1月1日起，我市灵活就业人员医疗保险月缴费基数为4494元（缴费费率按照8%执行），月缴费金额为364.52元(含职工基本医疗保险和大额医疗费用社会共济基金)。

注：如期间上级有新文件，缴费标准将作相应调整。

3.线下办理和线上办理渠道：

因重新就业、退休等原因，要求暂停扣缴医疗保险费的，须于当月20日（含）前到原参保地医保经办机构办理该险种暂停缴费手续，税务部门从当月起不再扣缴医疗保险费。每月21日至月底办理中断的，税务部门从下月起不再扣缴医疗保险费。申请人也可通过“江苏医保云”app、江苏医保公共服务平台个人网上服务大厅，进行线上申请办理灵活就业停保业务。

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定，用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

社会保险费是按照用工来缴纳的，并不因员工处于试用期而免除。所以，单位以试用期为由不给员工缴纳社会保险费的行为是不合法的。

退休当月单位仍需要为您缴纳社会保险费。

参加企业职工基本养老保险，达到国家、省规定的退休年龄办理养老保险待遇核定手续。退休人员从核定退休时间的次月起，享受养老保险待遇。当月申请办理退休的参保人员，仍是单位的在职员工，到龄当月仍应正常为其缴纳社会保险费。

2024年，各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时，居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。

● 大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右，报销比例向高额医疗费用倾斜。

● 将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇，合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。

● 做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作，确保两类人员参保率不低于99%。

通过备案审核，参保人员可以在异地就医时直接结算医疗费用，省去了垫付资金和来回报销的麻烦。苏州市医保局介绍，可通过三个渠道，查询异地就医备案申请的审核状态及审核意见；对于未通过的异地备案申请，可自行查询退回原因。

在社区卫生健康部门登记生育服务信息，并在定点医疗机构建卡后符合规定的费用，在3000元限额内，由职工医保统筹基金全额结付。

温馨提示：建档后，应及时核对产检费用生育统筹报销情况，如有问题建议就近咨询就诊医院。

女职工在妊娠和分娩住院期间，因住院分娩或者因生育而引起的流产、**，所发生的符合生育保险规定的医疗费用，由职工医保统筹基金全额结付。

注意：任何生育待遇的享受，前提都是在社区做好生育登记。

以职工产假或者计划生育休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30计算。

计发天数为：顺产的，158天；难产、剖宫产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。

2024年7月1日及以后生育的女职工，计发标准为2775元。

按照规定参加职工医疗保险、生育保险，实施产前检查或生育时具备职工医疗保险待遇享受资格;

生育时用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月(生育津贴发放条件)。

在社区进行生育登记，医院建档后直接刷医保电子凭证(社会保障卡)享受。

出院时刷医保电子凭证(社会保障卡)享受。

职工按照规定享受产(休)假期间，用人单位应正常发放产假工资，女职工产假期满的次月，医保经办机构按规定将生育津贴拨付给用人单位。

注意：

①无需申请，自动拨付。职工可于产假期满的次月，通过“苏州医保”公众号-掌上大厅-其他查询-生育待遇查询查看具体情况。

②生育津贴≠产假工资。生育津贴是发放给参保单位的工资性补偿，对职工而言，生育津贴与产假工资两者就高享受，但不重复享受。