昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者，女，35岁
初诊：2023-10-15
主诉： 经行及经间期头疼1年。
现病史： 患者一年前起出现经期和排卵期头疼，以头侧面为主，胀痛，恶心。无呕吐，无发热，经前轻乳胀，腰酸，口干、口苦，二便正常，夜寐欠安。
既往史： 平素月经规则，5-6/30天，LMP（末次月经）：2023-10-07，2-0-2-2，C/S（剖宫产），2023年1月右侧肾癌行手术治疗，具体不详，自诉肾功能无异常（报告未见）。
四诊情况： 舌红，苔薄，脉弦滑
处置措施： 一周后复诊，复查肝肾功能
中医诊断：经行头痛
证候诊断：肝肾阴虚
西医诊断：经前期紧张综合征
2023-10-26复诊：主诉： 经行及经间期头疼病史同前，服前方本周期排卵期无头痛。
刻下：腰酸，无乳胀，二便正常，夜寐尚可，舌红，苔薄，脉弦滑。
中医诊断：经行头痛
证候诊断：肝肾阴虚
西医诊断：经前期紧张综合征
2023-11-18复诊：主诉： 服前药后本周期月经来潮未头痛，腰酸好转。
现病史：LMP：2023-11-02，PMP：2023-10-07。
刻下：口干、口苦，二便正常，夜寐可。舌红，苔薄，脉弦滑。
治疗：既效，守方。原方+石斛
2023-12-14复诊：主诉： 经行及经间期头疼服药后本次月经周期无头痛。
现病史：LMP：2023-11-29，PMP：2023-11-02，PMP:2023-10-07，服中药后连续两次月经周期无头痛，经间期无头疼。经前轻乳胀，偶腰酸，口干、口苦好转，二便正常，夜寐可。舌红，苔薄，脉弦滑。
处置措施：可停药，忌熬夜，调情志。
每值经期或经行前后，出现以头痛为主的病症，称为“经行头痛”。主要发病机理是气血、阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致；治疗以调理气血为大法。本案患者依据四诊为肝肾阴虚之象，又因一年前行右侧肾癌手术治疗，焦虑、恐惧，日久肝气郁滞，故而以偏头痛为主。治疗时除滋养肝肾外，还应兼顾疏肝解郁。一贯煎为首选方。方中枸杞子滋肝肾之阴；当归补血养肝，与生地黄助枸杞子补肝阴，养肝血；北沙参、麦门冬养阴生津，润肺清燥；川楝子苦寒清热，疏肝理气。全方重点虽在滋阴养血，作用却是以柔肝而代疏肝，因而对于本案建奇功。
郑天如，昆山名医、副主任中医师。江苏省非物质文化遗产“郑氏妇科”代表性传承人。历任苏州市中医学会理事兼妇科学组副组长、江苏省中医药学会妇科专业委员会委员。
郑天如学术经验传承工作室以传承郑氏妇科学术思想、临床经验为宗旨，推广郑氏妇科学术精华和临床经验。工作室有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名。担任多项省级以上学会的委员，拥有江苏省中医临床优秀人才1名、江苏省非遗代表性传承人1名、昆山市非遗代表性传承人1名，具有强大的学术积淀和卓越的临床疗效。
工作室擅长运用中西医结合的方法治疗不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、痛经、产后身痛等多种疾病。开展了多种中医外治法防治手术后并发症、盆腔炎、输卵管阻塞性不孕等疾病，并取得了较满意 的临床效果。工作室团队主持并参与省、市级科研课题6项，发表论文20余篇，获江苏省中医药科技进步三等奖1项、昆山市科技进步三等奖1项、苏州市“双杯奖”1项、昆山市“双杯奖”竞赛“攻关杯”2项。
来源：昆山市中医医院
