正常情况下,我们睡眠时咽部肌肉的软组织会自动放松,下颌以及舌体会向后坠,阻塞气道或减低气道的畅通。因此,呼吸的气流穿过气道时的速度必须加快,呼吸加快的结果就是引起咽部软组织发生振荡,呼噜声就是这种振荡发出的声音。打鼾严重者,上呼吸道会完全闭合,肺部也会接收不到氧气导致缺氧。
过度劳累、饮酒、吸烟、熬夜后,咽喉部的肌肉会更加松弛,容易引发打呼噜。肥胖人群颈部、咽部脂肪堆积过多,造成上气道软组织肥厚,咽腔狭窄,上气道顺应性降低,易引起气道塌陷,从而导致气流不畅,长期服用苯二氮䓬类的安眠药,也可能会因松弛上呼吸道肌肉而导致打呼噜。
感冒或鼻炎引起的鼻塞,会导致患者睡觉时张口呼吸,从而出现打呼噜的症状。此外,鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等鼻腔病变等疾病,都可能导致呼吸道变窄,气流通过受限,引起打呼噜。
打呼噜会导致睡眠结构紊乱,睡眠有效率下降。虽然打呼噜的人可能入睡较快,但实际上他们的睡眠处于浅睡眠状态,频繁的呼噜声和呼吸暂停会使大脑得不到充分的休息,白天容易出现嗜睡、乏力、记忆力下降等症状。
长期打呼噜会引起身体缺氧,这种慢性缺氧会对心、脑、肝、肺等器官造成严重伤害。缺氧会导致高血压、心律失常、心肌缺血、心力衰竭等心血管疾病的发生风险增加,甚至可能引发猝死。
呼噜声会影响到同屋睡眠者的休息,导致他人睡眠不足,影响生活和工作。
打呼噜应高度警惕一种疾病——睡眠呼吸暂停综合征。有数据显示,平均每4位打呼噜的人里就有1位患有睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停是指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
部分患者会夜间憋醒,睡眠质量差使白天时觉得困倦,没有精神;也可能使身体处于缺氧状态,诱发心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。
如果只是普通的打呼噜,睡眠时侧卧可以帮助缓解。仰卧时舌体后移,造成咽腔狭窄,容易引起打鼾,侧卧时喉咽部肌肉偏向一侧,相对来说不容易造成打鼾。肥胖者应当减肥,多锻炼,提高身体素质,减轻体重有助于减轻上气道塌陷,改善睡眠呼吸暂停和低通气。
如果是睡眠呼吸暂停综合征,除以上方式外,还可进行无创正压通气,携带口腔矫正器。如有咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。
睡眠呼吸暂停综合征可影响身体健康,如有夜间打鼾伴呼吸暂停,请前往医院诊治,同时加强锻炼。
来源:昆山市第一人民医院