你是否经历过这些情况？
早晨起床，突然发现嘴巴张不开
下巴像被“卡住”了一样？
吃东西时，耳朵前面总是“咯噔”响
甚至伴有疼痛？
打个哈欠，下巴突然“脱臼”
吓得你赶紧用手托住？
如果你有以上症状
那么很可能是颞下颌关节在作怪！
——颞下颌关节紊乱病
（temporomandibular disorders, TMD）
这些看似偶然的异常，正是颞下颌关节发出的求救信号。32岁的林女士就经历了这样的困扰，从事需要高频沟通工作的她，长期处于高压状态，最近却因为下巴问题连正常说话都困难。最初晨起时的下颌僵硬被误以为是疲劳所致，直到某次重要会议发言时突然无法张口，连喝水都成问题，才紧急就医。经检查，最终确诊为颞下颌关节紊乱病（TMD）。
像林女士类似的病例并不是个例，据统计，我国成年人群（18-65岁）中：总体症状阳性率：31.6%（即约1/3人群存在关节弹响、疼痛或张口受限等症状），中重度患者比例：15%（需专业干预）。这个掌管我们吃饭、说话、表情的“万能关节”，正在成为现代人新的健康盲区。
颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD），主要是涉及与颞下颌关节相关的结构之间的解剖和功能异常所引发的一类疾病的总称。
颞下颌关节，位于耳朵前方1cm的位置，每次张闭口的时候，都能感受到它在活动。它就像一扇门的“铰链”，让我们能够自如地说话、咀嚼、打哈欠。而颞下颌关节紊乱，就是指这个“铰链”出现了问题，导致关节疼痛、弹响、活动受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的病因复杂，目前尚未完全明确，但以下因素可能增加患病风险：
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不良习惯：单侧咀嚼、长期低头、咬硬物（如坚果）、托腮等；
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精神压力：焦虑、紧张导致肌肉持续紧绷，影响关节稳定性；
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外伤或疾病：面部受到撞击、车祸等外伤，可能导致关节结构损伤；
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其他因素：口腔操作史（长时间大张口）、牙齿咬合不正、关节炎、免疫系统疾病等也可能诱发颞颌关节紊乱病。
小贴士：精神压力是年轻人患病的主因之一！学会放松同样重要。
建议到康复科“颞下颌关节紊乱病专科门诊”就诊，通过临床检查、影像学评估（如MRI）明确病因。
1、物理因子治疗：超声波＋高频治疗+激光联合疗法等
2、中医传统针灸治疗：针对疼痛点进行针灸，放松肌肉，调节局部血液循环。
3、颞下颌关节手法治疗：肌筋膜链松解（颞肌-胸锁乳突肌-斜方肌三联松解），Mulligan和Kaltenborn关节松动术以及手法复位治疗。
4、自主康复锻炼：关节稳定性训练-肌肉能量技术MET，神经肌肉再教育（张口-闭口轨迹控制训练）。
均衡咀嚼：避免单侧用力，少吃过硬食物；
调整姿势：伏案工作时，保持颈椎中立位，每小时活动下颌；
减压放松：通过冥想、瑜伽缓解焦虑，避免紧咬牙关；
定期检查：每年一次口腔检查，及时矫正咬合问题。
科室由针灸科、推拿科、康复科三部分组成。近年来，科室依据就诊患者疾病谱构成和自身特色优势，初步形成以颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、面神经瘫痪和中风后遗症为本科的优势病种；依托重点专科平台，优化诊疗方案和临床路径，强化中医内涵建设。经过三十余年的发展，先后创建成为苏州市中医临床重点专科、苏州市医学重点学科。
科室现有医师30人，康复治疗师21人，其中主任医师4名、 副主任医师8名、主治医师6名、住院医师8名、副主任康复治疗师2名，主管康复治疗师4名、康复治疗师15名。科室人员结构较为合理；其中博士后1名、医学博士2名、博士在读2名，硕士11名、姑苏卫生重点人才1名，江苏省“六大人才高峰”和“333”工程培养对象各1名，入选省卫生国际交流支撑计划1名，国家中医药管理局中医药外向型优秀骨干人才1名。
专科在常规体针、耳针、埋线、拔罐和艾灸的基础上，陆续开展经穴埋线新方法治疗功能性便秘、失眠和肥胖症；同时在夏令三伏推出龟板灸、隔盐灸、长蛇铺灸及穴位敷贴等“冬病夏治”治疗手段，凸显中医特色，提高临床疗效。围绕体虚反复发作、亚健康患者，推出颈椎病、腰椎病和关节炎等系列膏方，体现全程康复的理念，特色“中医供给”满足百姓的多元健康需求。
目前康复科开设专科门诊有颞下颌关节康复、骨折术后康复、颈肩腰腿痛康复和面瘫康复门诊等。针对目前中风、截瘫、脑瘫、颞下颌关节紊乱、骨折术后功能障碍和运动损伤康复等，运用现代康复Bobath手法、Rood技术、PNF训练、3M治疗、关节松动术及作业治疗等方法，结合脑循环系统治疗仪、语言障碍诊治仪、半导体激光、经颅直流电刺激仪和MOTOmed智能康复训练系统等先进的康复器械，较好地促进患者功能改善和生活自理能力的提高。
基于生物力学的脊柱微调手法和小针刀技术进一步丰富和完善枕寰枢失稳、脊髓型颈椎病、颈腰椎间盘突出症和重症肩周炎等难治性颈肩腰腿痛的非手术治疗方案。2014年从中医经典筋痹理论着眼，糅合当今的激痛点学说，创新采用芒针雀啄恢刺法，有效便捷地诊治平素较为棘手的筋伤疾病。
近年来科室承担江苏省重点研发计划（社会发展）项目1项、江苏省“六大人才高峰”课题1项、江苏省中医药管理局课题3项、苏州市科技局课题2项、昆山市科技局课题3项。荣获江苏省中医药科学技术奖三等奖一项、苏州市医学新技术二等奖二项、昆山市医学新技术一等奖二项、二等奖一项、三等奖一项。发表核心专业期刊论文15篇，SCI论文3篇。承担上海中医药大学、南京中医药大学、徐州医药高等职业学校等实习生的临床带教，南京中医药大学中西医结合临床本科班针灸学床边教学及江苏大学临床医学本科班（昆山）的针灸学和推拿学教学工作等。
早发现、早干预是关键！
若出现相关症状，请勿拖延
及时就医避免病情加重
来源：昆山市中医医院
