近日医院急诊接诊了一个28岁小姑娘，突发晕厥，经治疗后好转，问诊中得知患者在工作时突发头晕不适，同事“好心”帮忙按摩颈部，之后突发意识丧失，无肢体抽搐，采集到这一关键信息，接诊医生已经大致了解为什么患者会晕厥，就是由于同事按摩了颈部的“禁区”导致的晕厥。
那么，我们的脖子究竟有哪些重要结构，为什么要谨慎按摩或大力刺激？
首先，要了解我们的颈部有哪些重要的构成？以及按摩会有什么不良后果？
颈部血管十分密集，其中最重要的两条是颈内动脉、椎动脉，分别供应大脑前部3/5的血液、后部2/5的血液。这两条动脉大致勾画出耳后到锁骨上、再到颈前的一个“三角区”，位置十分“险要”。
在颈内动脉基部或颈总动脉分叉处有一个压力感受器（图中蓝色圆圈内），即颈动脉窦，位于“三角区”的表浅部分，感受器上的压力增加会向脑干发送信号，随之调节交感和副交感神经张力，迷走神经兴奋，出现血压降低和心率减慢。部分人群对此十分敏感，如果过度按压，严重时可导致心脏停搏、猝死。
颈总动脉在颈部分流为颈内动脉、颈外动脉，由于存在弯曲和分叉，血流状态复杂，易形成动脉粥样硬化斑块；随着病程发展，稳定斑块可变为易损斑块，一旦破裂形成血栓，可堵塞脑血管，形成脑梗死。
颈部动脉夹层是中青年卒中的重要原因，占45岁以下卒中患者的10%左右。
颈部动脉夹层是由于各种原因导致颈部动脉内膜局部撕裂，在强有力的血液冲击下，内膜逐步剥离、扩展而形成的管壁结构异常，从而在动脉内形成真假两腔。
当血液进入内膜与中膜之间时，可引起管腔狭窄，出现脑缺血症状；当血液进入中膜与外膜之间时，称为夹层动脉瘤，可引起蛛网膜下腔出血。
按摩手法过重或不得要领，或者颈椎关节不稳定等病变，稍微用力可能超过颈骨和韧带的正常耐受强度，引起关节脱位或骨折，压迫颈髓或脊神经根等。
1.当颈部出现异常不适，需要做理疗、按摩，应在正规的医疗机构级及医生的医嘱下进行。
2.有心脑血管基础疾病、肩颈部疾病、骨质疏松的人群不宜按摩，也包括电动按摩椅、背部按摩仪、颈椎按摩仪的使用。
3.一旦出现一侧肢体无力麻木、说话不清、头晕头痛、走路不稳、口眼歪斜等症状时，应警惕脑卒中的发生，立即到医院急诊就诊，不要自行选择按摩等方式。
