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楼主 发表于: 01-12
, 来自:江苏省0==
近日，昆山市一医院再接再厉，顺利完成了第二例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），解除了患者的“心头大患”。
值得一提的是，TAVR手术需要医院多学科协作，手术团队全力配合，让主动脉瓣狭窄患者免受“开胸之苦”，重获“心”生，是目前心血管内科介入治疗中最复杂最具难度的手术。
日前，一位72岁的王阿婆来到昆山市一医院就诊，医生通过询问病史得知，在5年前，王阿婆出现了时常胸痛的症状，有憋闷感，在安静及活动时都有发生，她在家人的陪同下多次求医问药，都没有得到明显改善。最近一个星期，王阿婆平时稍微快步走就马上出现剧烈的胸痛。心血管内科立即联系超声科和放射科，安排王阿婆进行经心脏超声检查和冠状动脉CT血管造影（CTA)，发现胸痛的“主凶”是主动脉瓣二叶畸形伴中重度主动脉瓣狭窄。
考虑到王阿婆年纪大，瓣膜病变复杂，心血管内科团队联合麻醉科、心胸外科等进行多学科讨论，制定了详细的手术方案、进行了充分的术前准备。在苏州专家的指导下，在麻醉科、介入导管室、重症医学科的保驾护航下，先将瓣膜顺利经过导管输送到主动脉瓣处，接下来精准释放开花，进行造影及超声确定没有明显瓣膜周围漏，这时主动脉瓣跨瓣压近乎消失，心脏泵血非常顺畅。在医护团队的悉心照料下，王阿婆第二天就能下床自由活动，恢复良好。
因为主动脉瓣是心脏泵血最重要的“关口”，主动脉瓣狭窄严重，心脏泵血发生困难，出现胸闷、胸痛的症状，进一步发展，可能会出现晕厥、心衰甚至猝死。主动脉瓣置换手术是目前最有效的治疗方法，但若不做换瓣手术，药物治疗效果差，患者生存质量明显下降，危及生命。
在往常，主动脉瓣置换术需要真正的开胸手术，而且是在体外循环、心脏停跳下的情况下进行，手术创伤很大，风险高，让许多老年瓣膜病患者望而却步。
现在，微创手术TAVR通过介入途径经导管完成主动脉瓣置换术，为主动脉瓣膜病变治疗提供了新途径，尤其是给无法耐受开胸手术、存在手术禁忌的高龄高危患者带来了“重生”的机会，能够极大提高患者心功能，改善生活质量。
心血管内科主任于宗良表示，昆山市一医院心血管内科将紧跟医疗技术领域的前沿发展，通过多科协助，聚力攻坚，勇攀高峰，在冠脉介入、电生理起搏、结构性心脏病等多领域精益求精、不断取得新突破，保障昆山及周边市民心血管疾病健康！
心血管内科是江苏省临床重点专科，是国家标准版胸痛中心、国家标准版房颤中心、国家级高血压达标中心、国家标准版心衰中心、国家心血管代谢疾病诊疗示范中心、国家药物临床试验机构（GCP）专业基地、国家级高血压科普教育基地、省心脏康复中心联盟成员单位。
科室设有标准病房和冠心病监护病房（CCU）二个病区，共开放床位80张。
科室常规开展冠脉介入诊疗、起搏器植入、心律失常消融手术、结构性心脏病介入，成为区域心血管病医学中心。
来源：昆山市第一人民医院
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