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这两天多地发布
高温红色预警信号!
我国不少地方都迎来了高温三件套
毒辣阳光、持久高温和脱水中暑风险
▲图片源于网络
和大家分享一个这周末亲身经历的小故事:酷爱骑行的女儿乐乐奋力上桥,出了一身汗后,就说她感到口渴、头晕、恶心,腿也发软,问我是不是低血糖了,要不要喝些果汁、可乐之类的甜饮料?我马上意识到她不是低血糖,而是先兆中暑,告诉她应该喝纯水或者淡盐水补充因出汗流失的水分和盐分,不要喝甜饮料,甜饮料不仅不会快速缓解她的中暑症状,反倒会加重她身体的水分和盐分流失。
同时,扶她到路旁的树荫下休息,把她身上的背包、遮阳帽、太阳镜、防晒衣等装备去除增加散热,并嘱咐她持续少量多次喝水补充水分。
因为应对迅速且措施得当,10分钟左右,她就完全恢复了。
看到这里你可能会问
中暑不需要用药吗?
喝藿香正气水
或者涂抹清凉油会不会更有帮助?
我的回答是:绝大多数情况下,中暑属于先兆中暑或轻症中暑,不需要用药,做好降温和补水就能够快速恢复健康。
少数情况下,中暑达到了重症中暑标准,需要用药,但此时的用药是针对肝、肾、血管等重要器官损伤的,也就是我们专业医务人员常说的针对中暑并发症用药,这时候喝藿香正气水或者涂抹清凉油等俗称的“解暑药”不仅无用,反倒可能会加重身体脱水或者加重头晕头痛等症状。
大家仔细查看药品说明书就会发现,藿香正气水含酒精!在达到重症中暑的患者如果服用,反倒会加重身体脱水。
同时,在解救重症中暑患者时,少数情况下,患者同时合并感染,可能需要使用头孢类等抗生素,此时如果使用了含酒精的藿香正气水,抗生素的选择就非常受限,会影响到患者的救治。
所以藿香正气液请谨遵医嘱使用
中暑的分类
下面,我来给大家展开说一下中暑的分类,以及如何不用药快速缓解中暑症状。
根据症状表现,中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
先兆中暑
症状表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。如果能及时转移到阴凉通风处,降温,补充水分和盐分,短时间内就可以恢复。乐乐出现的症状就属于这种,应对及时很快就恢复了。
轻症中暑
症状表现为体温往往在38°C以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。如果及时转移到阴凉通风处,平躺解衣,降温,补充水分和盐分,几个小时内也可以恢复。
此时需要注意的是,快速降温仍然是治疗的首要措施。降温最有效的方式是用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身,同时扇风或者使用风扇/空调加快散热。
切记不要为了降温而使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退烧药物,这些药物不仅不用于中暑的解救,反倒会加重中暑引起的肝肾等重要器官的损伤。
重症中暑(学名热射病)
症状表现为体温超过40°C,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤。虽然在非高温作业的普通人群中的发病比例不高,但一旦发病危害极大,致死率可以达到60%左右,仍然需要我们重视。
比如高温高湿的天气里,当老人儿童长时间待在通风不良的卧室、妈妈们长时间在闷热的厨房劳作、以及年轻人长时间在户外锻炼时出现上述症状表现,要首先考虑热射病,且务必在降温、补水同时,及时就医抢救。
医生在抢救重症中暑患者时,针对心血管以及神经系统损伤等严重并发症,可能会使用到抢救药品,这些药物的专业性极强,交给医生去使用就好了,这里就不赘述了。
关于中暑的几个误区
误区一
✘高温环境下才会中暑
实际上,湿度大、太阳辐射强或者空气流通差的环境也可能导致中暑。
误区二
✘中暑就是热了,休息一下就好了
中暑是一种紧急情况,如不及时处理,可能会导致严重后果,甚至危及生命。
误区三
✘中暑后大量饮水可以缓解
中暑后大量饮水可能会加重心脏负担,应采取少量多次的饮水方式,并适当补充盐分。
误区四
✘测了体温不高,就不是热射病
热射病需要测量核心体温,通常使用直肠温度。仅通过腋温或耳温高低来判断,并不能排除热射病。
发现中暑患者如何处理?
1. 立即将患者转移至阴凉通风处,并第一时间拨打120急救电话。
2. 迅速给患者降温,如吹送凉风、喷凉水,或以凉湿床单包裹全身。
3. 患者一旦发生不自主抽搐,不要试图给患者喂水;若患者发生呕吐,应立即让其侧躺,以确保呼吸道通畅,避免误吸。
注意:暑邪致病还有阴阳之分
阳 暑
在炎夏之日,气温过高,或烈日曝晒过久,或工作场所闷热而引起的热病,为中于热,属阳暑。
中阳暑的人会感觉身体发热、头晕、头痛、四肢倦怠、口渴等症状,严重会出现呼吸急促、意识不清等热衰竭状况。
阳暑怎么防?
高温天尽量减少户外活动。夏日出门要备好防晒用具,如遮阳帽、遮阳伞、太阳镜等。如果确需在户外作业者,也应每隔一小时到荫凉处稍作休息。
少量多次补水。不要一次性饮用大量水,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。可在水中加入少量盐,补充电解质。
清淡饮食。瓜类大多能清热化湿、帮助排毒,是夏季降温防暑的好食材,尤其推荐冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜等。
阴暑
暑热时节,过食生冷,或贪凉露宿,或冷浴过久所引起的热病,为中于寒,属阴暑。
中阴暑的人基本不出汗,皮肤温度较低、感觉身体酸重,头上像裹了个湿布一样,没有力气、头晕脑胀,状态不佳、舌苔发白,厚腻,舌质淡、还有典型的腹痛腹泻,上吐下泻,关节酸痛等等。
阴暑怎么防?
不要通宵达旦地使用空调。夏季空调室内温度最好不要低于 26℃。要避免空调长时间直吹身体某部位,建议穿盖衣被。从户外回到室内时,在流着汗的情况下,不宜立马进入空调房。
适量运动。做些中低强度运动,适度排汗带走体表寒湿。注意运动不宜在烈日下进行。
注意节制生冷饮食。少食生冷之物。避免在大汗后立即用冷水淋浴。
最后,再和大家重温一句健康箴言:一分预防胜过十分治疗。在高温高湿的天气里,尽量减少外出、保持室内通风、必要时开风扇/空调,是我们远离中暑最实用的妙招!
来源:昆山市中医医院
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