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楼主 发表于: 08-20
, 来自:江苏省0==
近日
国家卫生健康委医院管理研究所公布
医疗卫生服务提质增效
“改善就医感受、提升患者体验”
创新实践案例名单
昆山市第六人民医院
共有11个精益改善项目上榜
《缩短高峰时段门诊患者抽血等待时间》
（该项目同时获评“‘改善就医感受、提升患者体验’创新实践案例”卓越案例）
该项目采用精益六西格玛管理方法，成功缩短高峰时段门诊患者抽血等待时间，平均等待时间从12.7分钟降至7.8分钟，最长等待时间从23.7分钟降至9.9分钟，均低于目标值10分钟。患者满意度从87.5%提升至97%，员工工作时长减少3.25小时，员工满意度亦有显著提升。项目不仅提高了医疗服务效率，还改善了患者和员工的体验，具有积极的社会影响和可推广性。
《提高ICU患者入院24小时内营养风险筛查率》
该项目实施了标准化培训、电子化表单和床头标识等创新措施，显著提高了医护人员对营养风险筛查的认识和执行效率，确保了患者能够及时接受营养评估。筛查率从36.7%大幅提升至92.3%，不仅达成了90%的目标值，更超越了预期，为ICU患者的营养管理提供了有力保障，改善了患者体验和临床治疗效果。
《基于失效模式与效应分析联合根本原因分析法降低住院患者给药错误发生率》
项目实施后，给药错误发生率由2.5‰降至1.16‰，显著减少了用药错误；RPN值降低，表明风险得到有效控制；身份核查执行率达到98%，确保了给药时信息的一致性；通过优化口服给药流程和加强培训，提高了患者用药的安全性和准确性，从而改善了患者体验。
《缩短肛肠良性疾病手术患者平均住院日》
项目实施后，平均住院时间由7.17天降至5.1天，住院日≥8天比例降至16%，显著减轻患者住院负担；住院费用降至DRG付费标准，缓解经济压力；患者满意度提升，疼痛评分下降，显示术后恢复和疼痛管理得到优化；加速康复外科策略的实施改善就医体验，提升医护响应能力和服务质量。
《提高住院 VTE 中高危患者预防措施落实率》
项目通过精益六西格玛管理的方法，成功将VTE预防措施落实率从45.81%提升至92.15%，达到并超过预定目标90%；通过标准化培训、信息科弹窗提醒和床头VTE风险标识等创新措施，不仅提高了医护人员的临床配合度，也显著增强了患者对VTE风险的认识和预防意识，改善了患者体验。
《提高肠镜检查腺瘤检出率》
通过使用精益六西格玛管理方法，规范肠镜检查流程，提高内镜室肠镜检查的质量，总体腺瘤检出率从16.81%提升至31.57%，超越了20%的必达目标和25%的挑战目标。该项目不仅提高了医师技能，还增强了患者满意度和信任度，为肠癌早期预防和诊断提供了更精准服务，带来显著社会效益。
《提高呼吸慢病患者肺功能检查率》
项目实施前检查率为21.5%，通过制定纳入标准、固定排班、建立标准化流程和增加检查前示范等措施，检查率显著提升至44.9%，超过40%的目标值。该项目不仅提高了诊断能力，还优化了患者体验，减少了等待时间，加强了医护人员的团队合作和风险防范意识，实现了医疗服务提质增效。
《缩短抢救室急性呼吸衰竭患者的滞留时间》
（该项目同时获评“医疗卫生服务提质增效创新实践案例”优秀案例）
通过改进，患者滞留时间中位数从70分钟降至50分钟，合格率从36.1%提升至85%；通过ECRS原则简化流程，将18个步骤缩减至11个，平均节约患者时间20分钟30秒，累计节约1025分钟；患者满意度从90.5%上升至96.5%。此外，改进措施还推广至其他病种，提高了急危重症患者救治的MDT反应时间，实现了医疗服务的提质增效。
《运用DMAIC缩短门诊生化标本周转时间》
通过精益六西格玛的管理方法，门诊生化标本周转时间从 239.2分钟缩短到183.7分钟，缩短了 55.5分钟，显著提高了效率；通过信息化系统支持和耗材管理模式，进一步优化了资源配置，降低了医疗风险，提升了患者诊疗体验。
本次精益项目皆围绕精益管理进行，精益管理作为一种在制造业和服务业中广受推崇的管理方法，其核心在于持续改进、消除浪费和提高效率。市六院运营管理团队将这一理念创新性地应用于医疗服务领域，通过构建基于精益管理的服务管理模式，为医疗机构提供一套系统的解决方案《基于精益管理提升患者体验的服务管理模式与实施效果研究》，成功申报江苏省医院协会2024年度医院管理创新研究面上指导课题。
自2023年3月起，市六院启动“1220”医院运营质量提升项目。“1”是形成一套医院运营管理体系，“2”是每年至少培育两个精细化管理试点科室，“20”是每年培养20名质量管理骨干人才。初期确定外科和检验科2个科室进行试点，后期增设手足外科等共6个临床科室为试点科室。经过台州恩泽医疗中心（集团）多位老师的授课和指导，2023年医院开展了24项精益改善项目，第一期20名质量管理骨干培训班学员项目均顺利结题，项目改进成效明显，主要体现在医疗质量显著提升、患者就医体验改善、服务流程持续优化等方面。
第一期培训班学员的精益改善项目荣获改善医疗服务行动全国擂台赛杰出案例奖；第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛（再造门诊流程主题）全国铜奖；2023年苏州市质量提升微创新成果竞赛三等奖；第二届医疗质量管理最佳实践案例交流大会1个优越奖、3个精品案例奖，1个优秀案例奖等多个奖项。
市六院以精益管理赋能提升医院学专科技术内涵，持续扩大重点专科建设成果和专科影响力，加强团队专业能力培养，提高医疗技术和管理水平，让质量改善成果落地生根，进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，改善全过程就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有医院高质量发展成果。
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