高血压，是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压是指在未服用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往诊断为高血压，即使目前血压控制正常，仍需诊断为高血压。
这是最常见的类型，占高血压患者的 90% - 95%。其病因不明，可能与遗传、年龄、不良生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等）、肥胖等多种因素有关。
有明确的病因，即由某种疾病引起的高血压，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等。这类高血压如果能找到并去除病因，血压有可能恢复正常。
血压持续在高水平状态，血管内皮可由于承受压力过大而受损，出现瘢痕样增生，血管弹性降低甚至动脉夹层。同时，高血压还可引发血管炎症反应，最终导致血管动脉粥样硬化。
长期高血压会使心脏负担加重，导致心肌肥厚、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病。高血压患者发生冠心病的风险是正常人的 2 - 4 倍。
高血压是脑卒中（中风）的重要危险因素，可引起脑梗死、脑出血等脑血管疾病。
高血压可导致肾动脉硬化，影响肾脏的血液供应，引起肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。
高血压会使眼底视网膜动脉硬化，出现眼底出血、视网膜脱离等病变，导致视力下降、失明。
合理膳食：控制盐的摄入，每人每日食盐摄入量不超过 5 克。减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等的摄入。
适量运动：坚持有规律的运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动。运动有助于控制体重、降低血压、改善心血管功能。
控制体重：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可以有效降低血压。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加高血压的发病风险，还会加重高血压对心脑血管的损害。
心理平衡：保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，减轻心理压力。
如果通过非药物治疗血压仍不能达标，就需要使用降压药物治疗。患者应在医生的指导下服用降压药物，并按时服药，定期监测血压。
大部分高血压患者需终身服用降压药，但也有部分患者可以减药甚至停药。只要自我监控好血压，在医生的指导下服用降压药，调整用药种类及用量，90%以上人的血压都能降到正常范围！
一些高血压患者觉得血压越低越好，其实过犹不及。
血压过低，会造成重要脏器缺血缺氧，损伤脏器功能。合理范围的血压，才能防止并发症的危害，有效保护心、脑、肾等重要器官，从而降低脑中风、心肌梗死、肾衰竭等的发生。
具体降压的目标，应视患者情况确定。平稳降压才是硬道理！快速降压不仅无益，反而会增加心脑血管病发生的风险。
总之，高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者应积极配合医生，采取综合治疗措施，控制血压，减少并发症的发生。
来源：昆山市第一人民医院
