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楼主 发表于: 11-22
, 来自:江苏省0==
又到了柿子成熟的季节，软糯香甜的柿子是许多人的最爱，忍不住就想多来两口，但你知道吗，柿子食用过量或食用不当，给肠胃造成负担。
近期，昆山市一医院急诊外科连续收治了多位因吃柿子不当造成肠梗阻的老年人。
84岁的陈先生连续食用多个柿子加上粘糕之类的食物后，因腹痛腹胀伴恶心呕吐4天，并自觉停止排气、排便，来昆山市一医院就诊。
急诊外科接诊后，快速安排急诊CT等相关检查确诊粪石性小肠梗阻，将其收治入院，入院后置鼻胃管引流效果不佳，考虑到陈先生年龄和身体状况的因素，手术风险大，急诊外科副主任刘刚医疗团队讨论后为其进行个体化治疗方案——DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入术，术后陈先生腹胀症状迅速缓解，并排出了球样的粪石。很快陈先生就可以正常进食，陈先生和家人非常满意，出院后亲自到门诊送锦旗感谢医务人员。
无独有偶，70多岁的吴女士因中上腹疼痛11小时来院就医，发病前同样进食了较多柿子，出现中上腹的剧烈疼痛伴频繁的呕吐，并自觉排气、排便减少。吴女士入院后，确诊为粪石性肠梗阻，予以置胃管减压后，腹痛迅速缓解，并很快解出粪石样大便，后康复出院。
急诊外科常规开展经鼻肠梗阻导管置入术，术后患者胃肠道水肿明显消退，腹胀、腹痛减轻，肠道功能恢复的更快，能够及时缓解患者肠梗阻的症状，为肠梗阻患者提供了更优质的治疗。
柿子是一种营养丰富的水果，含糖和鞣酸较高，适量食用具有润肺生津、缓解便秘、解酒等功效。但是对脾胃虚寒、便溏腹泻、体弱多病者不宜食用；而且不要与海带、螃蟹、章鱼、啤酒、红薯、土豆、白萝卜同食，否则易招致胃肠不适、消化不良、胃肠结石、肠梗阻发生。
柿子虽好不可贪吃！进食柿子一般不会马上发病，而是在数日甚至一周后发病，所以容易被大家忽视。柿子中含有大量的鞣酸和果胶，会和胃酸发生反应生成结石，很难排出，造成腹胀腹痛，如果一次性吃太多，小心患上肠梗阻！
简单来说，肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。在急诊外科是常见急腹症，可因多种因素引起。
肠梗阻的表现：（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
肠梗阻导管置入术作为治疗肠梗阻的新型手段，为患者提供了新的选择。
它是一种非血管介入技术，通常是一根柔软的管状导管，长度达3米，带有一个可膨胀的球囊。导管可以随着肠道蠕动到远端小肠，甚至抵达肛门口，创造一个通道，让梗阻处的积压内容物得以通过导管引流排出。可以有效吸引肠道内容物，减轻肠道压力，加快恢复肠道通畅。尤其对于低位小肠梗阻患者，肠梗阻导管的引流效果优于胃管。
1. 单纯性粘连肠梗阻，透过放置导管可有效解除梗阻，避免手术；
2.复杂性或难治性肠梗阻，导管可作为小肠内支架（肠内排列导管），预防术后粘连肠梗阻的发生；
3. 晚期肿瘤性梗阻，可以通过导管进行术前和术后的胃肠减压，肠内营养，药物灌注治疗等，延长患者生存时长，改善生活质量。
来源：昆山市第一人民医院
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